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COVID-19 : prise en charge des patients (Mise à jour 04/05/23)
Mis à jour le 23 décembre 2022
Cette rubrique sera actualisée en fonction de l’évolution de la situation sanitaire et des différentes questions reçues.
Date de dernière mise à jour : 04/05/23
- Arrêté du 21 juin 2022 modifiant l’arrêté du 1er juin 2021 prescrivant les mesures générales nécessaires à la gestion de la sortie de crise sanitaire, la liste des actes et prestations mentionnée à l’article L. 162-1-7 du code de la sécurité sociale et l’arrêté du 12 décembre 2020 portant modification des conditions de remboursement de l’acte de détection du génome du SARS-CoV-2 par amplification génique Nouveau !
- Décret n° 2022-176 du 14 février 2022 modifiant le décret n° 2021-699 du 1er juin 2021 prescrivant les mesures générales nécessaires à la gestion de la sortie de crise sanitaire
Décret n°2021-575 du 11 mai 2021,Décret n° 2021-506 du 27 avril 2021 , Décret n° 2021-425 du 10 avril 2021, Décret n° 2021-384 du 2 avril 2021 , Décret n°2021 -325 du 26 mars 2021, Décret n°2021 -253 du 8 mars 2021, Décret n° 2021-248 du 4 mars 2021, Décret n° 2021-173 du 17 février 2021, Décret n°2021-152 du 12 février 20201, Décret n° 2021-123 du 5 février 2021 , Décret n°2021-76 du 27 janvier 2021, Décret n° 2021-51 du 21 janvier 2021, Décret n° 2021-31 du 15 janvier 2021 et Décret n°2021-10 du 7 janvier 2021 et Décret n° 2020-1691 du 25 décembre 2020 modifiant le Décret n° 2020-1310 du 29 octobre 2020 et le Décret n°2020-1262 du 16 octobre 2020 prescrivant les mesures générales nécessaires pour faire face à l’épidémie de covid-19 dans le cadre de l’état d’urgence sanitaire.
- Arrêté du 12 mai 2021 modifiant l’arrêté du 10 juillet 2020 prescrivant les mesures d’organisation et de fonctionnement du système de santé nécessaire pour faire face à l’épidémie de covid-19 dans le cadre de l’état d’urgence sanitaire
- Versions précédentes : Arrêté du 23 avril 2021 ; Arrêté du 10 avril 2021 ; Arrêté du 26 mars 2021 , Arrêté du 23 mars 2021, Arrêté du 12 mars 2021 , Arrêté du 1er mars 2021 ; Arrêté du 22 février 2021 ; Arrêté du 5 février 2021 ; Arrêté du 30 janvier 2021; Arrêté du 30 décembre 2020 ; Arrêté du 24 décembre 2020 ; Arrêté du 22 décembre 2020 ; Arrêté du 16 novembre2020 ; Arrêté du 7 novembre 2020 ; Arrêté du 26 octobre 2020 ; Arrêté du 10 juillet 2020 prescrivant les mesures générales nécessaire pour faire face à l’épidémie de covid-19 dans les territoires sortis de l’état d’urgence et dans ceux où il a été prorogé
Retrouvez toutes les questions en lien avec les activités pharmaceutiques :
- Ordre des Pharmaciens – FAQ : Hôpital / PUI Ville/Officine
- Catalogue CESPHARM : Fiches pratiques à l’attention des pharmaciens
Les tests de dépistage du SARS-Cov 2
- Modalités de dépistage dans le contexte d’urgence sanitaire (CESPHARM, 06/11/20)
- Covid-19 : priorisation des tests salivaires itératifs (HCSP, 10/03/21)
- Covid-19 – Quel test faire ? (HAS, 15/03/21 maj 20/04/21)
- Covid-19 : quelle place pour les tests antigéniques nasaux dans la stratégie de dépistage ? (HAS, 16/03/21)
- Ministère de la Santé : les autotests (Ministère de la Santé, 30/03/21)
- Se faire dépister de la Covid-19 en Île-de-France (ARS Ile-de-France, 12/04/21)
- Revue rapide sur les tests antigéniques automatisés de détection du SARS-CoV-2 sur prélèvement nasopharyngé (HAS, 16/04/21)
- Covid-19 : la HAS lève la limite d’âge pour l’utilisation des tests antigéniques sur prélèvement nasal (HAS, 26/04/21)
- Avis du 31/12/21 du collège de la Haute Autorité de santé relatif à l’extension de l’utilisation des autotests de détection antigénique du SARS-CoV-2 sur prélèvement nasal chez les personnes-contacts (HAS, 02/01/22)
- Avis & évaluation de la Haute Autorité de Santé des tests antigéniques salivaires pour la détection du SARS-CoV-2 (HAS, 17/02/22)
Les masques
- FFP2 & immunodéprimés : Arrêté du 1er février 2022 modifiant l’arrêté du 1er juin 2021 prescrivant les mesures générales nécessaires à la gestion de la sortie de crise sanitaire
- Arrêté du 26 octobre 2020 modifiant l’arrêté du 10 juillet 2020 prescrivant les mesures d’organisation et de fonctionnement du système de santé nécessaire pour faire face à l’épidémie de covid 19 dans le cadre de l’état d’urgence sanitaire
- Masques issus du stock national détenus par les grossistes-répartiteurs et les pharmacies d’officine peuvent continuer à être dispensées à certaines catégories de professionnels mentionnées dans l’arrêté du 3 octobre 2020
- Masques hors stock national achetés auprès de fournisseurs dispensés par les officines à ces catégories professionnels : rémunérations encadrées
- Avis conjoint SF2S/SF2H sur les matériaux utilisables pour la confection de masques de protection type I (SF2H/SF2S – 21/03/20)
- Note informative sur les masques à destination des professionnels de santé (Europharmat – 28/03/20)
- Différents masques pour se protéger du COVID-19 (OMEDIT Ile-de-France – CRMRV Ile-de-France; 10/04/20)
- Information sur les masques et procédés alternatifs (CPIAS ARA: 22/04/20)
- Coronavirus SARS-CoV-2 : risques liés à la réutilisation des masques à usage unique ou à la prolongation de leur port (HCSP, 05/05/20)
- Avis relatif aux masques dans le cadre de la lutte contre la propagation du virus Sars-CoV-2 (HCSP, 29/10/2020)
- Avis relatif au contrôle de la diffusion des nouveaux variants du virus et complément (HCSP, 28/01/21)
- Note relative à l’extension proposée des indications du port des appareils de protection respiratoire de type FFP2 en dehors des procédures générant des aérosols infectieux documentées (SF2H, SPILF ; 01/03/21)
- Port du masque dans les lieux dont l’accès est contrôlé par un « pass sanitaire » (HCSP, 24/08/21)
- A noter ! Appel à manifestation d’intérêt « Recyclage des masques à usage unique » en IDF : découvrez ICI les 5 lauréats !
- Avis relatif à la protection respiratoire contre le variant Omicron du SARS-CoV-2 (SF2H, 31/12/2021)
- Note relative à la protection des patients et des professionnels en contexte COVID-19 (SF2H, 05/04/22)
Renouvellement de la dispensation à titre dérogatoire en officine: où en est-on?
- Arrêté du 7 novembre 2020 : les officines peuvent délivrer à titre exceptionnel certains traitements susmentionnés.
- Produits de santé et actes à l’officine : mesures dérogatoires ou encadrées (CESPHARM – 09/11/20)
PUI & Rétrocessions
- Conditions d’acheminement des médicaments lorsqu’un patient est dans l’impossibilité de se déplacer dans les locaux de la PUI : fiche de liaison à utiliser pour assurer la traçabilité et qui sera jointe à chaque traitement pris en charge par le grossiste (DGOS). Retrouvez ci-dessous une fiche pratique (DGOS) reprenant le dispositif de manière pratique, à destination des PUI.
Fabrication de solutions hydro-alcooliques dans les PUI
PUI, pharmacies d’officines et les unités de formation et de recherche de pharmacie ou les composantes d’universités assurant cette fonction peuvent continuer à fabriquer des SHA d’après l’arrêté du 10 juillet 2020 prescrivant les mesures nécessaire pour faire face à l’épidémie de covid 19 dans les territoires sortis de l’état d’urgence sanitaire et dans ceux où il a été prorogé
- Prise en charge d’un patient en médecine de ville (Ministère des Solidarités et de la Santé) Arbre simplifié de prise en charge
- Covid-19 – Stade 3: Arbre décisionnel de prise en charge des patients (ARS Ile-de-France)
- Fiche patient : COVID-19 : fiche de recommandations pour patients adultes à adapter à chaque situation dans le cadre du maintien à domicile (ARS Ile-de-France)
- Favoriser la télémédecine (ARS Ile-de-France)
- Recommandations du Haut Conseil de Santé Publique: Coronavirus SARS-CoV-2 : recommandations thérapeutiques (HCSP)
- Outils et ressources soins palliatifs et Covid 19 (SFAP – Société française d’accompagnement et de soins palliatifs)
- Recommandations régionales pour la prise en charge en officine de patients présentant des symptômes évocateurs du COVID-19 (ARS, CPIAS, URPS Ile-de-France)
- Base documentaire COVID 19 de l’AP-HP (mise en ligne 29/03/20)
- Coronavirus SARS-CoV-2 prise en charge des personnes à risque de formes graves (HCSP, 04/04/20)
- Prévention du risque thrombotique chez les patients hospitalisés pour une COVID-19 (incluant un tableau de synthèse) – (GIHP/GFHT 03/04/20, maj 18/06/21)
- Coronavirus SARS-CoV-2 : prise en charge à domicile ou en structure de soins (HCSP, 15/04/20)
- Prise en charge des patients atteints d‘insuffisance rénale chronique (Ministère des Solidarités et de la Santé, 17/04/20)
- Covid-19 : personnes à risque et mesures barrières spécifiques à ces personnes (HCSP, 26/04/20)
- Coronavirus SARS-CoV-2 : prise en charge des personnes en situation de précarité (HCSP, 26/04/20)
- Préconisations pour l’adaptation de l’offre de soins en anesthésie-réanimation dans le contexte de pandémie de COVID-19 (SFAR , maj juin 2021)
- Recommandations relatives à l’organisation du parcours des patients, à la protection des patients et des personnels à l’heure du déconfinement et de la reprise de l’activité médico-chirurgicale non COVID-19 en milieu de soins (06/05/20, SF2H)
- Carte interactive des lieux de dépistage (test virologique (RT-PCR)) dans la région Île-de-France (ARS Ile-de-France, 20/05/20)
- Coronavirus SARS-CoV-2 : recommandations sur l’usage des anti infectieux (HCSP, 06/06/20)
- Coronavirus SARS-CoV-2 recommandations thérapeutiques (HCSP, 28/06/2020)
- Prise en charge à domicile des patients atteints de la Covid-19 et requérant une oxygénothérapie (HAS – 09/11/2020)
- Recommandations d’organisation des soins dans un contexte de résurgence de l’épidémie de Covid-19 (Ministère de la santé – 13/11/2020)
- Synthèse de l’état des connaissances sur le virus Sars-Cov-2, la réponse immunitaire observée durant l’infection et les pistes vaccinales (HAS, 01/12/2020)
- Etude EPIPHARE/ Maladies chroniques, états de santé et risque d’hospitalisation et de décès hospitalier pour COVID-19 lors de la première vague de l’épidémie en France: Étude de cohorte de 66 millions de personnes (EPIPHARE, 09/02/21) _ Analyse des données des 2 vagues épidémiques de 2020 en France à partir d’une cohorte de 67 millions de personnes (Epiphare, 21/07/21)
- Symptômes prolongés suite à une Covid-19 de l’adulte – Diagnostic et prise en charge (HAS, maj 21/04/23) Nouveau !
- Symptômes prolongés à la suite de la Covid-19 : état des lieux des données épidémiologiques (HAS, maj 03/05/23) Nouveau !
- Avis HCSP / Covid-19 : contrôle et prévention de la diffusion des nouveaux variants du virus en milieu de soins (HCSP, 18/02/21)
- HAS / Réponse rapide dans le cadre du COVID- 19 ( Prise en charge de premier recours des patients atteints de Covid-19 >> maj 17/02/22)
- HAS / Réponse rapide dans le cadre du COVID- 19 (Suivi des patients Covid-19 en ambulatoire – Place de l’oxymètre de pouls) 13/04/21
- Avis HCSP : COVID19 : Symptômes persistants (Avis du 16/05/21 mis en ligne 10/06/21)
- HAS/ Réponse rapide dans le cadre de la COVID-19 : Repérage et prise en charge du syndrome inflammatoire multi-systémique pédiatrique (PIMS) post-infectieux (08/07/2021)
- Protection des patients et des professionnels en contexte Covid-19 (HCSP, 07/02/22)
- Covid-19 : Point sur la prise en charge des patients en ambulatoire (HAS, 17/02/22)
- Covid-19 : repérer et prendre en charge les symptômes prolongés chez l’enfant et l’adolescent (HAS, 18/03/22)
- Recommandations relatives aux indications du diagnostic de la Covid-19 par biologie moléculaire en milieu hospitalier (ANRS/SF2H/SFMU/SFAR/SPILF/SFM, 28/02/23) Nouveau !
- L’ANSM rappelle que l’hydroxychloroquine, l’azithromycine et l’ivermectine ne constituent pas des traitements du Covid-19 (05/04/23) Nouveau !
Recommandations par pathologie :
- Maladies auto-immunes ou auto-inflammatoires / Recommandations COVID-19 (FAI2R) (MAJ 07/04/2021)
- DIP (déficits immunitaires primitifs) / FAQ DIP – COVID-19 : A l’intention des patients enfants et adultes (CEREDIH)
- Cancérologie/Hématologie : retrouvez l’ensemble des liens sur la page dédiée du réseau francilien de cancérologie ONCORIF
- Maladies constitutionnelles rares du globule rouge et de l’érythropoïèse / Recommandations MCGRE : note à l’attention des patients et recommandations (médecins et patient) sur le déficit en G6PD et la prescription de chloroquine.
- Pathologie hémorragique constitutionnelle ou acquise / Recommandations COVID-19 (MHEMO – AFH – FranceCoag)
- Patients asthmatiques et/ou atteints de BPCO pour le COVID-19 (Société de Pneumologie de Langue Française)
- Maladies rares pulmonaires / Recommandations RESPIFIL.
- Maladies neuromusculaires / Recommandations FILNEMUS.
- Maladies neurologiques / Suivi des patients atteints de maladie de Parkinson (HAS, 20/11/2020)
- Maladies cardio-vasculaires / ESC Guidance for the Diagnosis and Management of CV Disease during the COVID-19 Pandemic (ESC, 21/04/20), Suivi des patients atteints de syndrome coronarien chronique (HAS, 20/11/2020), Suivi des patients ayant une insuffisance cardiaque chronique (HAS, 20/11/2020)
- Maladies rénales / Assurer la continuité de la prise en charge des patients ayant une maladie rénale chronique/ (HAS, CNP de Néphrologie, Société Francophone de Transplantation, SFNDT, MAJ 03/12/2020)
- Fiche relative au maintien du suivi et de la prise en charge des soins hors COVID (Ministère des Solidarités et de la Santé ; 08/04/20)
- Nutrition & COVID-19 : « 20 fiches pratiques pour mieux nourrir les patients infectés sans oublier les autres » (Société Francophone Nutricition Clinique Métabolisme , 15/04/20)
- Ressources pour les professionnels du social et du médico-social (17/02/21; Ministère des Solidarités et de la Santé)
- Accompagnement des personnes âgées et des personnes handicapées (24/02/21, Ministère des Solidarités et de la Santé)
- Adaptation des mesures de protection dans les établissements médico-sociaux accueillant des personnes en situation de handicap face à la propagation de nouvelles variantes du SARS-Cov 2 (01/03/21-Ministère des Solidarités et de la Santé)
- Adaptation des mesures de protection dans les EHPAD et dans les USLD face à la propagation de nouvelles variantes du SARS-Cov-2 (12/03/21 -Ministère des Solidarités et de la Santé)
- Check-list d’aide à la gestion des épidémies en ESMS (05/02/2021, REPIAS)
- Dossier Ministère : EHPAD et ESMS prenant en charge les patients en situation de handicap (Ministère des Solidarités et de la Santé)
- EHPAD : les recommandations pour un retour progressif à la vie sociale (12/03/21 , Ministère des Solidarités et de la Santé
- Ressources et outils COVID-19 (ARS Île de France)
- Covid-19 : organisation de la prévention en Ehpad et en USLD (Avis HCSP, 02/04/21)
- Nouvelle étape vers un retour à la vie normale dans les EHPAD, les USLD et les résidences autonomie (maj 11/06/21, Ministère des Solidarités et de la Santé)
- Travaux engagés par l’OMEDIT Ile-de-France, en lien avec l’ARS Ile-de-France :
- EHPAD / Recommandations pour le chariot d’urgence et pour la dotation pour soins urgents dans le cadre de l’épidémie de COVID-19 dans les EHPAD (14/04/20)
- Handicap / Recommandations pour le chariot d’urgence et pour la dotation pour soins urgents dans le cadre de l’épidémie de COVID-19 dans les FAM et MAS (14/04/20)
- Handicap / Recommandations pour la mise en place d’une dotation COVID-19 dans les FAM et MAS (14/04/20)
Retrouvez ICI les Ressources et outils Covid-19 – ARS Île de France
Retrouvez ICI le site internet « COVID-19 Base documentaire AP-HP » destiné aux professionnels de santé
- L’ensemble des informations à jour sont disponibles sur le site du gouvernement : https://www.gouvernement.fr/info-coronavirus
- Santé Publique France : https://www.santepubliquefrance.fr/
- Dossier spécial de l’ARS Ile-de-France : https://www.iledefrance.ars.sante.fr/
- Foire aux questions de l’Ordre National des Pharmaciens : ICI
- Liste de diffusion à destination des professionnels de santé – DGS-Urgent : ICI
- Veille scientifique HAS : recensement des articles sur le sujet COVID 19 : ICI
- HAS / Réponse rapide dans le cadre du COVID- 19
- Point sur le virus selon les connaissances actuelles (REPIAS)
- Covid-19 – Quel test faire ? (HAS, 15/03/21 )
Prise en charge des patients et alternatives (médicaments, dispositifs médicaux, matériels de protection)
Retrouvez dans les 2 onglets ci-dessous des éléments en lien avec la prise en charge médicamenteuses des patients COVID-19+ ainsi que les alternatives de prise en charge dans le contexte de tension d’approvisionnement/ruptures.
Nouveau ! ANSM 08/02/2023 : Actualisation point sur l’utilisation des traitements contre le COVID-19
–> En traitement curatif, pour les patients non oxygénorequérants à risque élevé d’évolution vers une forme sévère de Covid-19 :
- Paxlovid (nirmatrelvir PF-07321332 / ritonavir) en première intention ;
- Veklury (remdesivir) en deuxième intention en cas de contre-indication formelle à Paxlovid, et en l’absence de contre-indication notamment rénale ;
Les anticorps monoclonaux Evusheld et Ronapreve ne sont pas recommandés dans le contexte épidémique actuel. La place de Xevudy dans cette indication reste à déterminer sur la base d’une évaluation en cours de son activité antivirale sur les sous-lignages dominants.
–> En prophylaxie pré-exposition : Ronapreve ne doit plus être utilisé dans cette indication depuis l’émergence du variant Omicron. Evusheld n’est également plus recommandé compte tenu du niveau de circulation du sous lignage BQ.1.1 sur le territoire.
>> PAXLOVID (association de PF–07321332 150 mg et ritonavir 100 mg, comprimés pelliculés)
>> Tixagévimab + cilgavimab (EVUSHELD)
>> Casirivimab + Imdevimab (RONAPREVE)
>> Sotrovimab (XEVUDY)
ATuc >> Bamlanivimab : FIN ATUc 31/12/2021 ! –> Ne plus administrer la monothérapie Bamlanivimab. Détruire les stocks selon les modalités habituelles et transmettre le certificat de destruction à : qualite_covid19@santepubliquefrance.fr (Liens utiles : JO17/03/2022; DGS urgent n°222-03; ANSM)
ATUc >> Bamlanivimab + Etesevimab. SUSPENSION ATUc le 31/12/2021 ! –> Ne plus administrer la bithérapie Bamlanivimab + Etesevimab aux patients. Conserver les stocks, bien identifiés, dans les PUI. Détruire les stocks arrivant à péremption, selon les modalités habituelles et transmettre le certificat de destruction à transmettre à : qualite_covid19@santepubliquefrance.fr (Liens utiles : JO17/03/2022; DGS urgent n°222-03; ANSM)
- EMA/Extension d’AMM (06/12/2021) pour Roactemra (sol à diluer pour perfusion) dans le traitement de la COVID-19 chez les adultes recevant une corticothérapie systémique et nécessitant une supplémentation en oxygène ou une ventilation mécanique
- EMA – « What’s new » Dossier spécial COVID-19 : traitements, essais…
- Médicaments : Nos informations de sécurité, avis et recommandations face au COVID-19 (Dossier COVID-19 , ANSM)
- Recommandations HCSP: Utilisation de plasma de convalescents chez les malades atteints de Covid-19 (‘HCSP, 27/04/20)
- Outils et ressources soins palliatifs et Covid 19 (SFAP – Société française d’accompagnement et de soins palliatifs)
- Covid-19 – Dispensations dérogatoires ou encadrées à l’officine – médicaments et DM (CESPHARM)
- Veille sur les médicaments de la Covid-19 (HAS – 25/02/21)
- EMA: synthèse des traitements et des vaccins de la Covid-19 évalués ou en cours d’évaluation
- Recommandations d’experts portant sur la prise en charge en réanimation des patients infectés à SARS-CoV2– (SRLF-SFAR -GFRUP-SPILF-SPLF-SFMU- v5 du 07/11/2020
- Recommandations de prise en charge thérapeutique des patients COVID+ hospitalisés à l’AP-HP (hors services de réanimation) (Réseau de partage francilien interCOMEDIMS ) – Recommandations également disponibles sur l’application mobile « RECOS APHP« (APHP, v6 du 16/04/21)
- Actualisation des connaissances sur la transmission du virus par aérosol-HCSP: Addendum à l’avis du 10 septembre 2020 relatif au risque de transmission du Sars-CoV-2 par aérosol en milieu de soin (16/12/2020)
- Symptômes prolongés suite à une Covid-19 de l’adulte – Diagnostic et prise en charge (HAS, 12/02/21)
- Revue Cochrane : Chloroquine or hydroxychloroquine for prevention and treatment of COVID-19 (12/02/2021)
- OMS – Recommandations thérapeutiques (31/03/21)
- Actualisation / Recommandations HCSP: Coronavirus SARS-CoV-2 : recommandations thérapeutiques : tocilizumab et anticorps monoclonaux (HCSP, 25/11/2020 maj 01/07/21)
- Covid 19 – Prise en charge et suivi du patient en médecine de ville (COREB, 10/02/22)
- Covid 19 – Prise en charge et suivi du patient hospitalisé (COREB, 02/04/21)
- Revue Cochrane / Ivermectin for preventing and treating COVID-19 : pas de preuve probante pour soutenir l’utilisation en prévention ou traitement d’une infection COVID-19, mais niveau de preuve limité.(Cochrane, 28/07/21)
- Place des anti inflammatoires non stéroïdiens dans le Covid-19 (HCSP, 16/08/21)
- Covid-19 et interventions chirurgicales courantes impliquant des dispositifs médicaux implantables (Rapport EPIPHARE, 30/09/21)
Pharmacovigilance – Erreurs médicamenteuses :
- Questions/réponses de la Société française de Pharmacologie et Thérapeutique (SFPT)
- EMA / Toxicité > COVID-19: reminder of risk of serious side effects with chloroquine and hydroxychloroquine (EMA, 23/04/20)
- Prévention des erreurs médicamenteuses en anesthésie et en réanimation – Kit pédagogique (SFAR, SFPC; 10/06/20)
- Suivi des effets indésirables des médicaments utilisés dans la prise en charge de la COVID-19 en date du 07/08/2021 (ANSM, 28/12/22)
Addictovigilance :
Méthadone et confinement lié au COVID-19 : assurer la continuité du traitement tout en maintenant la sécurité de son usage et intêret de la naloxone (Communiqué de l’Association Française des Centres l’Addictovigilance + Plaquette d’informations naloxone (14/04/20)
MINSANTE n°91 / Renforcement de l’accès à la Naloxone pour les usagers à risque de surdose d’opioïdes et leur entourage (DGS, Centre de crise sanitaire – 27/04/20): Retrouvez l’ensemble des documents et outils diffusés par le Ministère des Solidarités et de la Santé à destination des professionnels et usagers dans l’actualité suivante: ‘Surdosages aux opioides, agissons ensemble! ‘
Veille bibliographique – Essais cliniques:
- CAPNET (Comité ad hoc de pilotage national des essais thérapeutiques et autres recherches) : labellisation de 15 études cliniques.
- Essais cliniques autorisés ou en cours de soumission CPP en France (Ministère de la Santé et des Solidarités; 25/02/21)
- Veille scientifique HAS : recensement des articles sur le sujet COVID 19
- Veille Pubmed : COVID-19 & traitements
Système de suivi de stocks
- Fin du dispositif des commandes/stocks d’Etat le 31/07/2020 > Mise en place de la nouvelle plateforme e-dispostock à partir de novembre 2020 (09/11/2020 pour l’Ile-de-France)
- Approvisionnement Remsdesivir (VEKLURY) : Instruction du 21/10/20 relative à l’approvisionnement des établissements de santé en doses de la spécialité pharmaceutique VEKLURY (remdésivir) détenues par l’Agence nationale de santé publique (SpF)
Les points clés du dispositif de suivi des stocks
Quels sont les médicaments dit "prioritaires" faisant l'objet d'un suivi national ?
Les médicaments dits « prioritaires » sont les suivants: Nouveau!
- Curares : ATRACURIUM – CISATRACURIUM – ROCURONIUM
- Hypnotiques : MIDAZOLAM – PROPOFOL – GAMMA OH – ETOMIDATE – KETAMINE
- Autres : REMDESIVIR – PARACETAMOL IV – NORADRENALINE – TOCILIZUMAB- VACCINS ANTIGRIPPAUX
Cette liste peut évoluer au regard des tensions d’approvisionnement existant sur le marché français et des besoins des établissements. Le cas échéant,l’information relative à l’évolution de cette liste sera diffusée via un message MINSANTE et un message MARS.
Que doivent faire les établissements de santé dans ce dispositif ?
A partir de novembre 2020, les PUI des établissements de santé doivent transmettre les stocks des médicaments concernés (cités ci-dessus) 2 fois par semaine (lundi et jeudi) sur la nouvelle plateforme e-Dispostock élaborée par l’ATIH, qui remplace dorénavant la plateforme MaPui et permet un suivi national des stocks de médicaments critiques, afin d’anticiper les éventuelles ruptures.
La plateforme MaPui reste disponible pendant la transition mais il n’est plus nécessaire d’y transmettre les données de stocks.
Epargne des doses, utilisation de traitements alternatifs : quelles sont les recommandations à suivre par les établissements ?
Dans un contexte de forte tension sur les médicaments prioritaires, les établissements de santé et les professionnels de santé en leur sein envisagent toutes les mesures permettant la plus stricte économie de ces médicaments. Ces mesures s’appuient notamment sur les documents annexés au MARS 2020_22 et sur les recommandations de :
- RÉANIMATION : Préconisations de la SFAR, la SFETD, la SRLF et la SFPC
- SOINS PALLIATIFS : Recommandations de la HAS relatives aux prises en charge médicamenteuses en situations palliatives préconisant notamment le recours au clonazépam en cas de tension sur le midazolam.
Au sein de chaque établissement, des protocoles permettant d’épargner les doses des médicaments prioritaires sont établis sans délai, sous l’égide des Commissions médicales d’établissement.
Ces protocoles doivent également permettre de prévenir le risque d’erreur médicamenteuse lié aux différentes présentations des médicaments prioritaires, y compris pour les spécialités importées en langue étrangère.
e-DISPOSTOCK
- Accès application
- Manuel d’utilisation – ATIH
- Fichier Excel des UCD prioritaires de e-Dispostock (OMEDIT Centre- Mise à jour 22/10/21)
MEDICAMENTS :
- DGS – Groupe de travail COVID-19 Réanimation – Communication 30 mars 2020 – Optimisation de l’utilisation des traitements et alternatives
- Optimisation de l’utilisation des thérapeutiques en période de crise sanitaire (Groupe de travail APHP)
- Propositions sur les curares en réanimation (PEC des ARDS) dans le cadre de la crise COVID (Groupe de travail HCL)
- Compatibilités des médicaments injectables administrés en Y (HUG)
- Conseils pour ventiler un patient en insuffisance respiratoire aigüe avec un respirateur d’anesthésie (SFAR)
- Préconisation pour l’utilisation parcimonieuse des molécules en tension durant la pandémie COVID-19 (SFETD, SFAR, SRLF, SFPC – 16/04/20)
- Réponse rapide HAS / Prise en charge médicamenteuse des situations d’anxiolyse et de sédation pour les pratiques palliatives en situation d’accès restreint au midazolam (05/05/20)
- EMA et pénuries de médicaments (communiqué – 06/04/20) – EMA et ruptures/pénuries : système de surveillance amélioré (21/04/20)
- Fiche conseil-urgence sanitaire patients COVID-19 + : Propositions thérapeutiques dyspnée Asphyxie COVID (version 2 du 31/03/20; SFAP)
- DM/DMDIV -Nos informations de sécurité, avis et recommandations face à la COVID-19 : conditions de remplacement des concentrateurs d’oxygène individuels par une autre source d’oxygène (ANSM , 10/04/20 maj 09/12/2020)
- Immunoglobulines humaines normales (IgHN): l’ANSM demande aux professionnels de santé de respecter la hiérarchisation des indications des IgHN (ANSM, 30/04/20) Pour plus d’informations sur la hierarchisation des indications , cliquez ICI .
- Préconisations pour la sécurisation de l’utilisation des curares en petits conditionnements (SFAR, SFPC, ANSM, RESOMEDIT, 23/11/20)
SUR-BLOUSES:
- Avis relatif à la réutilisation de sur-blouses (SF2H , 05/04/20)
POUSSE-SERINGUE ELECTRIQUE (PSE):
- Médicaments injectables : Quelles possibilités pour limiter l’utilisation des PSE ? (SFPC – CHU Lille)
GANTS:
DISPOSITIFS MEDICAUX:
– DM en réanimations & ventilateurs :
Dans le contexte de tensions d’approvisionnement sur les consommables de ventilation à usage unique, l’ANSM a réuni un groupe d’experts le 30/03/20 puis le 14/04/20. Retrouvez ci-dessous les conclusions du groupe sur la réutilisation éventuelle de ce type de dispositifs :
- Position d’experts sur la réutilisation de consommables à usage unique utilisés en ventilation (ANSM, 09/04/20)
- Avis portant sur la réutilisation des lames de laryngoscopes à usage unique (UU) dans le contexte de l’épidémie à COVID 19 (ANSM, avis du 17/04/20)
- Ventiler plusieurs patients sur un seul ventilateur (Avis de la SFAR , 04/04/20)
– Impression 3D :
Le 12/04/20,l ‘ANSM a publié une fiche d’encadrement sur l’utilisation de l’impression 3D pour la fabrication de DM dans le cadre de la crise sanitaire du COVID-19 pouvant conduire à des ruptures d’approvisionnement.
