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Décision Médicale Partagée : retour sur la réunion régionale du 8 décembre 2016
Mis à jour le 11 janvier 2017
Retrouvez également ce document dans la rubrique : Pourquoi la décision médicale partagée?/ Pour aller plus loin/ Développer des outils d’aide à la décision – aides méthodologiques
« Toute personne prend, avec le professionnel de santé et compte tenu des informations et des préconisations qu’il lui fournit, les décisions concernant sa santé ». Cependant, selon l’enquête nationale e-satis, seuls 50% des patients souhaitent prendre part aux décisions concernant leurs soins. Ces éléments de contexte introduisent le modèle de décision médicale partagée. Celui-ci est basé sur l’échange d’informations et la délibération entre un professionnel de santé et un patient en vue d’une prise de décision acceptée d’un commun accord concernant la santé individuelle d’un patient.
La décision médicale partagée répond à un triple enjeu :
- Promouvoir la participation du patient aux décisions qui le concernent ;
- Améliorer la qualité et la sécurité des soins ;
- Réduire le recours inapproprié aux soins.
Ardemment souhaitée par les usagers, rendue possible par la législation, comment la mettre en œuvre en pratique ? C’est à cette question que la réunion régionale du 8 décembre 2016 a tenté d’apporter des pistes de réponses au travers des témoignages, retours d’expérience et outils d’aide à la décision spécialement développés pour préparer patients et professionnels à prendre, de manière concertée, des décisions éclairées et fondées sur ses valeurs.
Retrouvez ci-dessous l’ensemble des présentations, documents et liens vers les études citées lors des présentations de la journée régionale du 8 décembre ainsi que des éléments utiles permettant d’approfondir le sujet dans la rubrique « pour aller plus loin ».
POURQUOI LA DECISION MEDICALE PARTAGEE ?
L’attente des patients en matière de décision médicale partagée
Communication orale – pas de support disponible
(C. Rambaud, Vice-Présidente du CISS, association Le Lien)
Retrouvez ici tous les documents et liens cités lors de la présentation.
Etat des lieux de la HAS 2013 – Patients et professionnels de santé – Décider ensemble : Rapport complet / Synthèse
Cochrane 2014. Decision aids for people facing treatment for screening decisions
Mesure de la qualité d’une décision partagée :
Contraception (HAS) :
- Aider la personne à choisir une contraception adaptée – patient
- Aider la personne à choisir une contraception adaptée – professionnel de santé
- Aider la personne à choisir une contraception adaptée – témoignages patients
Développer des outils d’aide à la décision – aides méthodologiques :
- Patient 2016. Translating evidence to facilitate shared decision making
- Fiche méthodologique : établir un document d’informations pour le patient à partir de recommandations de bon usage (HAS)
- [NOUVEAU MARS 2018] Fiche méthodologique : éléments pour élaborer une aide à la prise de décision partagée entre patient et professionnels de santé (HAS)
LA DECISION MEDICALE PARTAGEE ET LA RELATION USAGER/MEDECIN
Retrouvez ici tous les documents et liens cités lors de la présentation.
Le patient actif dans l’antibiothérapie :
- Lancet 2016. Enhanced performance feeback and patient participation to improve hand hygiene compliance
- Cochrane 2015. Interventions to facilitate shared decision making to adress antibiotic use for acute respiratory infections in primary care (review)
- BMJ 2009. Effect of using an interactive booklet about chilhood respiratory tract infections in primary care consulations
- Br J Gen Pract 2013. Long-term effects of an educational seminar on antibiotic prescribing by GPs
- CMAJ 2012. Training family physicians in shared decision-making to reduce the overuse of antibiotics in acute respiratory infections
- BMJ 2016. Prevalence of clinically significant decisional conflict
Notion de risque et décision médicale partagée :
- Quality in Health Care 2001. Measuring patients’preferences for treatment and perceptions of risk
- NEJM 2002. Understanding the treatment preferences of seriously ill patients
- LANCET 2010. Ethics and end-of-life care for adults in the intensive care unit
- BMJ 2004. How doctors discuss major interventions with high risk patients
- BMJ 2007. Dignity and the essence of medicine the A, B, C and D of dignity conserving care
Bon usage des antibiotiques en EHPAD (OMEDIT Ile-de-France) :
- Bon usage des antibiotiques en EHPAD
- Recommandations infections aigues en EHPAD
- Kit EHPAD Diapositives soignants
- Dépliant bon usage des antiobiotiques en EHPAD
Vaccination (Ministère chargée de la santé) :
- Calendrier vaccinal 2016 affiche
- Calendrier vaccinal 2016 carte postale
- Calendrier vaccinal 2016 disque
- Calendrier vaccinal 2016 recommandations
Hygiène des mains : Recommandations OMS hygiène des mains
DEPASSER LA RELATION DUELLE MEDECIN/PATIENT
(rôle des autres professionnels et de l’entourage)
Le proche aidant dans la décision médicale partagée
Communication orale – pas de support disponible
(C. Ollivet, Présidente du CISS Ile de France)
Découvrez ici les outils d’aide à la décision évoqués à l’occasion de la table ronde.
Bases de données internationales d’outils d’aide à la décision :
- Patient Decision Aid (Institut de recherche de l’hôpital d’Ottawa)
- Option grid (The Dartmouth Institute)
Patients :
- Guide personnel d’aide à la décision (Institut de recherche de l’hôpital d’Ottawa)
- Guide familial d’aide à la décision (Institut de recherche de l’hôpital d’Ottawa)
Patients et professionnels de santé :
- Prévenir la grippe (Institut de recherche de l’hôpital d’Ottawa)
- Renaloo – Maladies rénales, greffe, dialyse (Association de patients)
- Vasectomie (Université de Laval)
- Mucoviscidose (Institut de recherche de l’hôpital d’Ottawa)
- Dépistage du cancer de la prostate (Collège des médecins du Québec)
- Cancer du poumon (AHRQ)
Retrouvez ici tous les documents et liens cités lors de la présentation.
Rédiger ses directives anticipées
Guide familial d’aide à la décision (Institut de recherche de l’hôpital d’Ottawa)
APPROCHE INSTITUTIONNELLE
Charte du parcours de santé (Conférence Nationale de Santé) :
- Charte du parcours de santé affiche
- Charte parcours de santé guide d’accompagnement
- Discours Marisol Touraine 06/07/2016
Semaine Nationale de Sécurité des Patients (Ministère Chargée de la Santé) :
« Tout ce que vous faites pour moi sans moi, vous le faites contre moi » (Gandhi)
La DMP a fait l’objet d’une communication affichée lors du congrès Hopipharm 2017 à Nancy .
Retrouvez le poster présenté en cliquant ICI.