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Réforme du circuit d’approvisionnement des produits de contraste

Mis à jour le 8 mars 2024

La réforme des produits de contraste est entrée en vigueur le 1er mars 2024 en métropole et dans les DROM (article 49 LFSS 2023 et article 59 LFSS 2024).

Elle modifie circuit d’approvisionnement et les modalités de financement des produits de contraste utilisés en radiologie pour les scanners et les IRM.

                                                      Produits de contraste ayant un volume supérieur ou égal à 50 mL                                          

  • Les centres ou cabinets médicaux doivent désigner un médecin responsable.
  • Celui-ci à la charge de commander les produits directement aux laboratoires ou via les officines (commandes à usage professionnel).
  • Ils sont ensuite fournis directement aux patients pour la réalisation des examens d’imagerie médicale.
  • La prise en charge par l’Assurance Maladie est assurée dans le cadre du forfait technique relatif à la réalisation de l’examen d’imagerie médicale.

Produits de contraste ayant un volume inférieur à 50 mL ou faiblement iodés de grande contenance :

  • Le professionnel de santé prescrit l’ordonnance au patient.
  • Celui-ci récupère les produits à l’officine.
  • Le remboursement est ensuite effectué par la sécurité sociale directement au patient.

Les PUI assurent exclusivement l’approvisionnement en produits de contraste pour les services assurant cette activité pour les patients pris en charge par l’établissement (actes et consultations externes).

Par ailleurs, plusieurs produits de contraste en conditionnements dits “multipatients” ont reçu l’agrément aux collectivités au JO du 5 mars 2024.

Attention : Pas de possibilité de convention de fourniture entre une PUI et un GIE de radiologie / exercice libéral

A noter : Un double circuit de distribution des produits de contraste est mis en place durant une période transitoire d’un mois jusqu’au 31 mars 2024 afin d’éviter les interruptions de prise en charge des patients et les ruptures de stocks.

Produits de contraste iodés de petit volume (< 50 ml)

3400933090289
BAYER HEALTHCAR
ULTRAVIST 300 INJ FV20ML BT 1
iopromide
3400933090630
BAYER HEALTHCAR
ULTRAVIST 370 INJ FV20ML BT 1
iopromide
3400935469236
BRACCO IMAGING
IOMERON 300MG INJ FV20ML BT 1
ioméprol
3400935469526
BRACCO IMAGING
IOMERON 350MG INJ FV20ML BT 1
ioméprol
3400932458776
BRACCO IMAGING
IOPAMIRON 200 INJ FL10ML BT 1
iopamidol
3400932555222
BRACCO IMAGING
IOPAMIRON 200 INJ FL15ML BT 1
iopamidol
3400932458837
BRACCO IMAGING
IOPAMIRON 300MG INJ FL10ML BT 1
iopamidol
3400932459377
BRACCO IMAGING
IOPAMIRON 370MG INJ FL20ML BT 1
iopamidol
3400932681051
GE HEALTHCARE
OMNIPAQUE 180MG INJ FV10ML BT 1
iohexol
3400932681570
GE HEALTHCARE
OMNIPAQUE 300MG INJ FV10ML BT 1
iohexol
3400932681921
GE HEALTHCARE
OMNIPAQUE 350MG IV FV20ML BT 1
iohexol
3400933846336
GE HEALTHCARE
VISIPAQUE 270MG INJ FV20ML BT 1
iodixanol
3400933846855
GE HEALTHCARE
VISIPAQUE 320MG INJ FV20ML BT 1
iodixanol
3400933343163
GE HEALTHCARE SA
IVEPAQUE 250 MG I/ML (IOPENTOL) 1 BOITE DE 1, 20 M
iopentol
3400933343392
GE HEALTHCARE SA
IVEPAQUE 300 MG I/ML (IOPENTOL) 1 BOITE DE 1, 20 M
iopentol
3400937189279
GE HEALTHCARE SAS
OMNIPAQUE 240 mg iode/ml (iohexol), solution injectable, 20 ml en flacon (B/1)
iohexol
3400934600678
GE HEALTHCARE SAS
OMNIPAQUE 300 mg iode/ml (iohexol), solution injectable, 10 ml en flacon polypropylène (B/1)
iohexol
3400934601040
GE HEALTHCARE SAS
OMNIPAQUE 350 mg iode/ml (iohexol), solution injectable, 20 ml en flacon polypropylène (B/1)
iohexol
3400935202147
GE HEALTHCARE SAS
VISIPAQUE 270 mg d’I/ml (iodixanol), solution injectable, 10 ml en flacon (polypropylène) B/1
iodixanol
3400935202376
GE HEALTHCARE SAS
VISIPAQUE 270 mg d’I/ml (iodixanol), solution injectable, 20 ml en flacon (polypropylène) B/1
iodixanol
3400935200136
GE HEALTHCARE SAS
VISIPAQUE 320 mg d’I/ml (iodixanol), solution injectable, 10 ml en flacon (polypropylène) B/1
iodixanol
3400935200426
GE HEALTHCARE SAS
VISIPAQUE 320 mg d’I/ml (iodixanol), solution injectable, 20 ml en flacon (polypropylène) B/1
iodixanol
3400926907990
GUERBET
XENETIX 300 INJ FV20/20ML BT 1
iobitridol
3400933776794
GUERBET
XENETIX 300 INJ FV30/20ML BT 1
iobitridol
3400926908362
GUERBET
XENETIX 350 INJ FV20/20ML BT 1
iobitridol
3400933771072
GUERBET
XENETIX 350 INJ FV30/20ML BT 1
iobitridol

Produits de contraste iodés de grande contenance et faiblement iodés

3400930080832
BAYER HEALTHCAR
GASTROGRAFINE ORAL RECT FL100ML BT 1
sodium amidotrizoate méglumine amidotrizoate
3400930894668
BAYER HEALTHCAR
RADIOSELECTAN URIN. 30% INJ FL250ML BT 1
méglumine amidotrizoate, sodium amidotrizoate
3400933791643
BRACCO IMAGING
IOMERON 150MG INJ FV250ML BT 1
ioméprol
3400931716013
GUERBET
TELEBRIX 12 SODIUM 120 FV250ML BT 1
acide ioxitalamique sel de Na
3400932748150
GUERBET
TELEBRIX GASTRO 300 FV100ML BT 1
acide ioxitalamique sel de méglumine
3400932748099
GUERBET
TELEBRIX GASTRO 300 FV50ML BT 1
acide ioxitalamique sel de méglumine
3400930265543
GUERBET
ARTIREM 0,0025 mmol/ml (acide gadotérique), solution injectable en flacon verre (B/1)
acide gadotérique
3400935991386
GUERBET
ARTIREM INJ SRG20ML BT 1
acide gadotérique

La procédure de sérialisation visant à lutter contre l’introduction de médicaments falsifiés dans la chaine d’approvisionnement (dispositif d’inviolabilité et identifiant unique sur les boîtes) ne s’applique pas aux produits de contraste.

En cas de décision de rappel de lot convenue avec l’ANSM, en vertu des articles R. 5124-2 et R. 5124-45 du code de la santé publique, il appartient aux exploitants des spécialités concernées de prendre toute mesure utile en matière de communication et de s’assurer de la bonne diffusion de l’information du rappel aux cabinets de radiologie et aux autres praticiens concernés et du retour de toutes les unités vendues, en cours de livraison, et non consommées.

Il convient en outre de prendre en compte, lors de cette procédure de rappel de lots, l’ensemble des médicaments ayant fait l’objet de ce rappel qu’ils soient stockés au sein d’un établissement pharmaceutique, d’une officine de pharmacie, d’une pharmacie à usage intérieur, par des structures ou des professionnels visés aux articles R. 5124-44- et R. 5124-45 ou ceux en cours de livraison. Par ailleurs, jusqu’à l’administration au patient, l’ensemble des acteurs de la chaine de distribution doit veiller à l’effectivité du retrait des lots ayant fait l’objet d’un rappel en se basant sur l’ensemble des données de traçabilité dont ils disposent.

En pratique, les laboratoires devront informer les cabinets de radiologie et autres praticiens concernés par l’achat de produits de contraste, par messagerie électronique en utilisant les coordonnées du médecin responsable désigné de la structure ou celles du praticien ayant passé une commande à usage professionnel et en lui joignant les instructions à suivre sur les modalités de rappel.