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Le CAQES évolue!

L’article 64 de la LFSS 2020 introduit l’évolution des CAQES à compter de 2022. Ce « nouveau » CAQES comportera 3 volets (produits de santé; organisations des soins; pertinence des pratiques des établissements) et un nombre limité d’indicateurs (15 indicateurs maximum). La contractualisation avec les établissements de santé se fera sur la base de ciblage(s) dédié(s) à chaque indicateur.

En 2021, une phase d’expérimentation est en cours. Elle concerne 4 indicateurs définis au niveau national : prescriptions hospitalières exécutées en ville (PHEV) d’inhibiteurs de pompe à protons (IPP), PHEV de systèmes de perfusions à domicile (PERFADOM), PHEV transport par ambulance et prescriptions d’examens pré-anesthésiques (EPA).

Retrouvez ci-dessous un

FOCUS SUR L’INDICATEUR PHEV PERFADOM

Indicateur PERFADOM

  • Indicateur CAQES national relatif aux PHEV de systèmes de perfusions à domicile (PERFADOM) expérimenté en 2021.
  • Objectif de l’indicateur : inciter les établissements de santé, pour les PHEV de perfusion à domicile, à réinterroger leurs pratiques et à favoriser les prescriptions les plus efficientes au regard des situations médicales des patients concernés.
  • Indicateur : taux d’évolution annuel des PHEV de systèmes de perfusion à domicile (PERFADOM). A noter : durant l’expérimentation le taux d’évolution sera calculé en comparant les données 2021 aux données 2019, du fait de la particularité du contexte sanitaire en 2020.
  • Taux cible : – 2,5 %

La liste des établissements volontaires concernés par cette expérimentation est disponible dans l’arrêté « référentiels » du 31/12/2020 (Annexe 2).

En Ile-de-France, pour l’indicateur PERFADOM, il s’agit de :

  • AP-HP (sites Avicenne, Beaujon, Bichat, Cochin, Georges Pompidou, Henri Mondor, Kremlin Bicêtre, Lariboisière, Necker, Pitié Salpêtrière, Robert Debré, Saint Antoine, Saint Louis, Tenon, Trousseau)
  • CH François Quesnay Mantes
  • CH Robert Ballanger
  • CH Victor Dupouy
  • CHI Poissy St Germain (site de Poissy)
  • Fondation opthtalmologique Rotschild
  • Hôpital Marie Lannelongue
  • Hôpital Privé d’Antony
  • Hôpital Privé du Val d’Yerres
  • Hôpital Suisse
  • Institut mutualiste Montsouris

Le réseau des OMéDIT, afin d’accompagner la pertinence des modes de perfusion à domicile et les bonnes pratiques, a élaboré un algorithme d’aide à la prescription permettant d’orienter le choix des professionnels vers des modalités de perfusion optimales. Ce dernier est accompagné d’un référentiel de perfusion, pour les médicaments les plus souvent prescrits à domicile.

         Retrouvez ci-dessous l’algorithme et le référentiel proposés par le réseau des OMéDITs

L’Assurance Maladie proposera aux établissements expérimentateurs des visites d’accompagnement incluant un kit spécifique (support de présentation dédié, profil PHEV de l’établissement, tableau des tarifs des forfaits PERFADOM…).

         Retrouvez ci-dessous les documents proposés par l’Assurance Maladie (formulaire de prescription PERFADOM et fiches « mémo »)

A suivre : La perfusion à domicile initiée à la suite d’une PHEV est un processus complexe, générateur de risques. Aussi, un groupe de travail francilien, mène actuellement une analyse des risques a priori (méthodologie AMDEC) sur les PHEV de perfusion à domicile d’antibiotiques.